精益管理在日本的郵政、醫院、航空、銀行等領域廣泛是20世紀八十年代，在中國稍微晚一些，應該是在2005年前后開始各大服務行業的巨頭導入精益管理。
傳統的精益管理的核心理念是全員參與、消除浪費，那么在醫院的應用的時候我們要關注什么呢，博革咨詢認為精益管理在醫院的醫療管理、護理服務、行政管理、基礎服務、文化建設、后勤保障6大領域中，以患者利益之上為核心目標，開展一些列浪費消除的工作。
傳統精益管理中我們強調的是8大浪費，那么在醫院中存在的典型浪費有哪些呢，應該怎么辦呢，博革咨詢通過多家醫院的實際考察和咨詢，提出以下的建議：
首先是等待浪費 -充分利用信息化，建設智能醫院
-管理人員、醫護合作、改造就診流程
-入院、出院，醫保結算的流程持續優化
然后是走動的浪費 -功能布局優化
-就醫流程優化
還有重復工作的浪費 -引用防錯理念，杜絕或減少醫療差錯
-臨床路徑的優化
-流程化、標準化、表單化的改善
等等。
醫院的精益管理變革不是一項運動，它是一個系統而專業的變革過程，博革咨詢有一套專門為國內醫院定制的精益管理導入系統，具體如下：
1、建立變革基線 *采用調查訪談和數據搜集與分析等方式，運用源自波多里奇獎的卓越績效模式框架，對醫院的的整體關鍵流程的流程能力、關鍵改進區域等方面進行調查研究。
*采用問卷調查的方式，對于醫院不同層次的群體進行變革準備程度的調查，并將調查的結果從精益管理驅動力、領導力、組織和持久性等四個方面進行分析，作為制定實施計劃的輸入信息
2、規劃變革 *與醫院的領導層與精益管理推進小組對精益管理推進戰略進行討論，明確變革推進的愿景、短期與中長期目標，作為整個推進的指導性綱領
*建議采取“準確切入、重點突破，全力支持、協同合作，嚴格管理、重視培訓與輔導”的策略
* 企業的革新與改進是一個“由外向內”和“自內而外”的自我突破過程。成功的變革源自系統觀點的推進策略。除了精益管理方法論的導入和項目實施以外，必須同時考慮到在精益管理領導力、精益管理流程及精益管理文化方面的建設。
3、塑造變革領導力 *介紹精益管理模式的基本架構、基本原理、實施利益、及實施的準備和實施步驟，明確倡導者和管理者的角色，領導方式，列出倡導者所關注的項目優先度和需求。主要從戰略上、宏觀角度來講解企業導入精益管理的操作步驟和倡導者及管理者的領導方式
4、提升全員認知 a)精益管理認知培訓
*以沙盤演練、學員動手的方式對精益管理的理念以及方法進行生動、實戰式的培訓，使相關人員對于精益管理有非同一般的體驗和理解
*尤其是在首期實施項目的企業，需要有選擇的進行精益管理的認知培訓，提升員工對精益管理的認識，形成良好氛圍
5、選定改進切入點 *第一期的項目從手術室流程管理、藥房采購管理、庫房管理、門診取藥與出院帶藥流程管理、設備維修流程管理、5S與可視化管理等等可以入手。
*項目團隊由選定區域和選定產品相關的部門核心人員組成
6、建立精益管理運營體系 精益管理的成功實施的重要保證是有一個完善的運營體系平臺。其中包括精益管理組織結構建設及職責分工，精益管理項目管理體系，精益管理項目評審流程，精益管理財務審批流程，精益管理項目選擇、立項及審批流程，精益管理人力資源考核、晉級、薪酬、獎勵流程，精益管理溝通、匯報流程，精益管理管理年度計劃、考核、監測流程，建立精益管理內部網站，精益管理推進小組工作流程，會議制度等。
7、建立精益管理標識體系(CI) a)精益管理革新是一個全員參與的行動。順利推進需要強大的氛圍保障。精益管理的標識體系包括三個部分，MI(理念標識)，VI（視覺標識），BI（行為標識）。
b)MI（理念標識）包括對于精益管理愿景、目標、理念、概念等的確定及宣傳。
c)VI（視覺標識）包括精益管理的*ogo，文件應用模板等
d)BI（行為標識）包括精益管理管理制度的制定，精益管理運行流程的確定和固化等。
8、精益管理人才培養 分需要逐步培養卓越班組長、精益能手、精益綠帶、精益黑帶等等。
9、項目輔導流程 *咨詢顧問作為項目導師的角色參與到項目的進程之中。負有以下職責
把握項目實施方向，提出可選建議
指導項目小組正確應用精益管理方法論及相關工具
項目關鍵階段效果的把握
積極推進項目的進程，并及時與倡導者及精益管理推進小組溝通推進狀態
通過開放式的互動過程，引導項目小組逐步建立精益管理思維模式
把握團隊動態，激勵項目小組
協助項目小組解決項目推進遇到的問題與障礙
*項目導師的積極參與，將大大縮短綠帶學員對于方法論的學習周期，加深對工具的理解及應用熟練程度。
*博革咨詢對于項目的實施實行導師制，對于項目的實施結果與效果負有指導與督促的責任。項目導師憑借對精益管理方法論的深刻理解，項目實施的豐富經驗，嚴謹、細致的敬業精神，以及強大的案例庫支持，對項目進行悉心指導
10、監控變革進程 *項目目標結果的達成源自對于變革改進過程的緊密監控。在項目推進過程中間，必須對項目實施過程中的資源投入（人力、時間）、溝通、階段性任務達成進行及時的匯報和評審，并提出相應的應對方案。
*在項目進程中，各方之間必須保持密切的溝通，包括倡導者、推進小組和咨詢方之間，倡導者、推進小組與項目小組之間，項目小組、發起人與咨詢方之間，項目小組之間的以多種方式進行的溝通。溝通的方式包括：
咨詢方每月提供的《月度進展報告》
推進小組每月向倡導者進行的月度匯報
項目小組每周的項目小組會議
咨詢方導師與項目小組的現場與非現場溝通
咨詢方導師每次項目輔導結束后提供的《項目輔導報告》
11、項目成果整理與匯報 *最佳實踐分享，一般的項目是針對企業流程體系中的點或線進行改善，但同時具有向“線”或“面”的擴展的巨大潛力。在項目成功關閉后，需要向其他的部門廣泛宣傳和推廣項目的成果。精益管理推進小組必須進行專門的項目推廣策劃，使得每個項目的成果和效果能夠最大化。
*項目結束之后，最重要的工作就是對于項目成果的監控。精益管理推進小組需要根據各項目的控制計劃，密切監控各項目控制計劃的開展情況，并階段性就項目向精益管理推進委員會報告，及時發現存在的問題，并及時糾正，確保項目成果的延續。這個監控過程一般持續一年。每半年需要一次全面的檢查與審核工作。咨詢機構同時提供協助工作。
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